نظرة عامة

قلبنا هو عضو عضلي بالكامل تقريبًا يحتوي على أربع غرف مع صمامات قلب بين الغرف. ينقبض قلبنا لضخ الدم إلى الجسم بينما يرتاح لاستقبال الدم الوريدي إلى القلب. يحدث الانكماش والاسترخاء بشكل متزامن. من ناحية أخرى، يتم موازنة معدل الضخ أو معدل ضربات القلب مع متطلبات الأكسجين والمغذيات في الجسم. معدل ضربات قلب الفرد السليم هو 60 إلى 100 نبضة في الدقيقة. ينبض عند حد أدنى من هذا النطاق عند الراحة، بينما يتسارع فوق هذا النطاق في المواقف التي تزيد من حاجة الجسم للأكسجين، مثل ممارسة الرياضة.
نظام كهربائي داخل أنسجة القلب ينظم معدل ضربات القلب والإيقاع. تنتقل النبضات الكهربائية الناتجة عن العقدة الجيبية والعقدة الجيبية الأذينية إلى القلب عبر العقدة الأذينية البطينية، يليها نظام نقل القلب (النظام الكهربائي). وهكذا، فإن غرفتي القلب العلويتين، الأذينين، تنقبض وتضخ الدم إلى الغرف السفلية، البطينين. ثم، ينقبض البطينان لضخ الدم إلى الجسم والرئتين.
يتم الحفاظ على وظيفة الضخ المنسقة هذه بدقة. ويلاحظ اضطراب معدل ضربات القلب والإيقاع عند حدوث مشكلة في الجهاز الكهربائي للقلب. قد يكون ضعف النظام الكهربائي هو النتيجة المعتادة للشيخوخة، ولكن العوامل الوراثية وبعض الأدوية قد تؤثر أيضًا على معدل ضربات القلب والإيقاع. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأمراض التي تلحق الضرر بعضلة القلب، مثل مرض الشريان التاجي، تؤدي أيضًا إلى صورة سريرية مماثلة.
تسمح دراسة الفيزيولوجيا الكهربية  بتقييم النظام الكهربائي الموصوف أعلاه وموقع الاضطرابات، إن وجدت.
تستخدم دراسة الفيزيولوجيا الكهربية لتشخيص وعلاج الاضطرابات التي تعتبر ناجمة عن الجهاز الكهربائي للقلب، وخاصة مشاكل الإيقاع.

لماذا يتم هذا الإجراء؟

يتجلى فشل القلب في النبض ضمن معدل ضربات قلب معين أو في إيقاع معين في بطء معدل ضربات القلب (بطء القلب) أو معدل سريع جدًا (عدم انتظام دقات القلب)، وعدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب والرجفان الأذيني، والرفرفة الأذينية) ومزيج منها (عدم انتظام ضربات القلب). أو عدم انتظام ضربات القلب البطيني أو فوق البطيني).
تسبب هذه الاضطرابات أعراضًا مثل الإغماء وألم الصدر والخفقان، بالإضافة إلى مخاطر تهدد الحياة مثل الموت القلبي المفاجئ.
في المريض الذي يعاني من عدم انتظام ضربات القلب الموثق، يتم تحديد موقع مشكلة النظام الكهربائي من خلال تقييم النظام الكهربائي للقلب. حتى هذه المرحلة، يعد EPS طريقة تشخيصية، ويمكن علاج سبب اضطراب الإيقاع عن طريق استئصال القلب في نفس الجلسة.

المخاطر

الفيزيولوجيا الكهربية آمنة، لكن هذا لا يعني أنها لا تشكل أي خطر. المخاطر التي يمكن مواجهتها في دراسة الفيزيولوجيا الكهربية مذكورة أدناه:
•رد فعل تحسسي لعامل التباين
•النزيف والعدوى في موقع إدخال القسطرة
•إصابة الأوعية الدموية
•تلف أو ثقب في القلب
•إصابة صمامات القلب
•تكوين الجلطة وهجرة الجلطة إلى أجزاء أخرى من الجسم
•نوبة قلبية
•سكتة دماغية
•موت
تتوفر جميع الأدوات والمعدات والوسائل الأخرى اللازمة لإدارة المخاطر والمضاعفات المحتملة في مختبر دراسة الفيزيولوجيا الكهربية.
سيقوم المتخصصون لدينا بتوظيف جميع الممارسات لتقليل مخاطر المضاعفات، وسيقوم أطباؤنا بإبلاغك قبل الجراحة بالمخاطر المذكورة أعلاه وجميع المضاعفات المحتملة الأخرى وسيعالجون جميع مخاوفك.

تحضير

سيخبرك طبيب القلب وأخصائي الرعاية الصحية الآخر بما يجب عليك فعله قبل زيارة مختبر القسطرة في تاريخ الموعد. سيتم توجيه الوقت الذي ستتوقف فيه عن الأكل والشرب. تتم مراجعة الأدوية التي تتناولها لعلاج مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والاضطرابات الأخرى. يتم إعلامك بالأدوية التي يجب عليك تناولها في يوم الإجراء. إلى جانب ذلك، من شأنه أن يساعد على إخبار طبيبك عن جميع الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، والمنتجات العشبية، ومكملات الفيتامينات والمعادن.
قبل الإجراء، تتم مراجعة تاريخك الصحي، ويتم إجراء فحص بدني شامل لتقييم جميع علاماتك الحيوية (النبض، معدل ضربات القلب، معدل التنفس، درجة حرارة الجسم، إلخ).

الجراحة وفترة ما بعد الجراحة المبكرة

عندما يتم نقلك إلى مختبر لإجراء العملية، سيتم وضعك على جدول الإجراءات. يتم وضع أجهزة التصوير حول الطاولة لالتقاط الصور أثناء الإجراء. يتم إدخال خط IV للسماح بالعلاجات والأدوية عن طريق الوريد حسب الحاجة. في هذه المرحلة، يتم إعطاء مهدئ لوضعك في النوم. تتم مراقبة جميع علاماتك الحيوية عن كثب باستخدام تخطيط كهربية القلب وقياس التأكسج النبضي ومراقبة التخدير.
قبل الإجراء، تتم مراجعة تاريخك الصحي، ويتم إجراء فحص بدني شامل لتقييم جميع علاماتك الحيوية (النبض، معدل ضربات القلب، معدل التنفس، درجة الحرارة الأساسية، إلخ).

الجراحة وفترة ما بعد الجراحة المبكرة

بعد أن يتم نقلك إلى مختبر EPS لإجراء العملية، سيتم وضعك على جدول الإجراءات. تتوفر أجهزة التصوير حول الطاولة لالتقاط الصور أثناء الإجراء.
إذا لزم الأمر، يتم إدخال خط للسماح بالعلاجات الوريدية وإعطاء الأدوية. في هذه المرحلة، يتم إعطاء عامل مهدئ لجعلك تقع في قيلولة.
سيتم مراقبة جميع علاماتك الحيوية عن كثب باستخدام تخطيط القلب ومقياس التأكسج النبضي وجهاز مراقبة التخدير.
على الرغم من أن الشريان الموجود في منطقة الفخذ يستخدم بشكل أكثر شيوعًا لـ ، فمن الممكن استخدام الشريان الموجود في ذراعك ورقبتك.
بعد تحديد شريان إدخال القسطرة، يتم غرس المخدر الموضعي تحت الجلد لضمان عدم الشعور بأي ألم.
بعد ذلك، يتم إجراء شق صغير فوق الشريان في موقع ثقب القسطرة، ويتم إدخال غمد لأول مرة. يتم إدخال قسطرة في هذا الغمد وتقدم إلى القلب.
يتم إعطاء عامل التباين الذي يسمح بتصور الأوعية في القسطرة. يتم تصور جميع هياكل القلب والأوعية الدموية.
في دراسة ، يتم تقييم النشاط الكهربائي للقلب أولاً، ويتم إجراء القياسات في نقاط مختلفة في القلب. تسمح نتائج هذه القياسات لطبيبك برسم خريطة للنشاط الكهربائي للقلب.
في وقت لاحق، يرسل طبيبك بعض المحفزات المخطط لها للعثور على السبب الذي يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب أو شذوذ معدل ضربات القلب. من خلال تكرار هذه العملية في نقاط مختلفة من القلب، يتم تحديد العيب (العيوب) في النظام الكهربائي والتوصيل للقلب. بعد الانتهاء من هذه المرحلة التشخيصية من إجراء ، إذا سمحت حالتك واعتبر طبيبك ذلك مناسبًا، تتم إزالة مسارات التوصيل المريضة باستخدام الطاقة (الاستئصال القلبي). يمكن أن يستغرق حوالي ساعة إلى ست ساعات، اعتمادًا على ما إذا كان قد تم تحديد مشكلة في التوصيل وما إذا كان قد تم إجراء استئصال القلب.
بعد ذلك، تتم إزالة القسطرة، ويتم إنهاء الإجراء عن طريق خياطة الشق الصغير.
بعد الانتهاء من ، سيتم نقلك إلى غرفة المراقبة. قبل أن يتم نقلك إلى غرفة المرضى، يجب مراعاتك هنا لفترة من الوقت والتحقق من أن جميع علاماتك الحيوية مستقرة أو ضمن حدود مقبولة.
بشكل رئيسي، إذا تم استخدام الشريان الموجود في الفخذ، فيجب مراقبة النزيف بعناية وإدارته بعد. لهذا الغرض، قد يكون من الضروري تطبيق الضغط على الشق الصغير الذي تم إجراؤه في الفخذ.
يرتبط التفريغ بعد دراسة الفيزيولوجيا الكهربية تمامًا بحالتك الصحية. عادة ما يتم إخراجك من المستشفى في نفس اليوم إذا لم يكن هناك أي خلل. ولكن، إذا تم تحديد وجود خلل وتدخل، فإن طبيب القلب الخاص بك يريد منك البقاء في المستشفى لليلة واحدة أو أكثر، إذا لزم الأمر.
بعد الخروج من المستشفى، إذا كنت تعاني من علامات العدوى مثل الألم والاحمرار والتورم في موقع الشق في الفخذ، وتورم كبير أو نزيف في موقع القسطرة، وإذا كنت تعاني من ألم في الصدر أو ضيق في التنفس، فمن الضروري للغاية طلب العلاج الطبي الطارئ على الفور.

النتائج

سيقوم طبيبك بإصدار تقرير بعد مراجعة نتائج.
اعتمادًا على المشكلات الموثقة وما إذا كان قد تم إجراء استئصال القلب أم لا، سيتم إعداد خطة العلاج.
يجب عليك تناول أدويتك، وفقًا لتعليمات طبيبك، والامتثال لتوصيات نمط الحياة الصحي. لا تدخن أو تقلع عن التدخين إذا كنت مدخنا، وتحتاج إلى الحفاظ على وزن الجسم الأمثل والتحكم في ضغط الدم وجلوكوز الدم والدهون في الدم بشكل جيد.